半月板手術(shù)可能存在術(shù)中出血、術(shù)后感染、關(guān)節(jié)僵硬、半月板再損傷、深靜脈血栓等風(fēng)險(xiǎn),后遺癥包括慢性疼痛、活動受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
半月板手術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中因血管損傷導(dǎo)致出血,需通過電凝或縫合止血。術(shù)后感染多由細(xì)菌侵入切口引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛,需使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后制動或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān),早期活動可降低發(fā)生概率。半月板再損傷常因過早負(fù)重或運(yùn)動不當(dāng)導(dǎo)致,需避免劇烈運(yùn)動3-6個(gè)月。深靜脈血栓多見于下肢活動減少者,可通過抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防。
后遺癥中慢性疼痛可能與神經(jīng)末梢損傷或炎癥持續(xù)有關(guān),非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解癥狀?;顒邮芟薅嘁蝰:壅尺B或肌肉萎縮,需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,與關(guān)節(jié)力學(xué)改變相關(guān),晚期可能需關(guān)節(jié)置換。特殊情況下存在麻醉意外、神經(jīng)損傷等罕見風(fēng)險(xiǎn),肥胖或糖尿病患者更易出現(xiàn)愈合不良。術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)能顯著減少后遺癥。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥并使用彈力襪預(yù)防血栓??祻?fù)期避免跑跳等沖擊性運(yùn)動,逐步增加騎自行車、游泳等低強(qiáng)度活動。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查核磁共振評估半月板愈合情況。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘有助于緩解炎癥反應(yīng)。
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