月經(jīng)不來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽。體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來潮。甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。子宮內(nèi)膜薄者可短期服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴,腎陽虛型適用右歸丸加味。中藥周期療法通常連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期,常用方劑包括四物湯、桃紅四物湯等,需由中醫(yī)師辨證施治。
卵巢早衰患者需長期雌孕激素替代治療,如雌二醇凝膠聯(lián)合黃體酮軟膠囊。垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)可能需要溴隱亭片抑制泌乳素分泌。用藥期間需定期監(jiān)測激素六項(xiàng)和骨密度。
宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)粘。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需手術(shù)切開。卵巢腫瘤壓迫引起的閉經(jīng)需根據(jù)病理類型選擇腫瘤剔除或附件切除。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度清洗會(huì)陰部破壞酸堿平衡。突然閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀需及時(shí)婦科就診。日常可食用藏紅花燉烏雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳調(diào)理,忌食生冷辛辣刺激食物。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免馬拉松等劇烈消耗性運(yùn)動(dòng),心理壓力大時(shí)可嘗試正念冥想緩解焦慮。
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