懷疑腦卒中時通常需進行頭顱CT、核磁共振成像和腦血管造影三項關(guān)鍵檢查。這些檢查可快速明確腦組織損傷性質(zhì)、定位病灶及評估血管狀況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
頭顱CT是腦卒中初診的首選檢查,能快速區(qū)分出血性與缺血性腦卒中,對急性期腦出血敏感度高,掃描時間短且普及率高,適合急診快速篩查。核磁共振成像對早期缺血性病灶檢出率優(yōu)于CT,彌散加權(quán)成像可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血區(qū)域,同時能清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結(jié)構(gòu),但對患者配合度要求較高且檢查時間長。腦血管造影通過注射造影劑直接顯示腦血管形態(tài),是診斷動脈瘤、血管畸形等血管病變的金標準,但屬于有創(chuàng)操作需嚴格掌握適應(yīng)癥。
確診腦卒中后需立即啟動針對性治療,出血性腦卒中要控制血壓和降低顱內(nèi)壓,缺血性腦卒中需在時間窗內(nèi)進行溶栓或取栓?;颊呋謴?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并規(guī)律進行康復(fù)訓(xùn)練。家屬需學(xué)習(xí)識別言語含糊、面部歪斜、肢體無力等預(yù)警癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。定期復(fù)查血脂血糖,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,避免復(fù)發(fā)。
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