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心臟猝死怎么回事

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心臟猝死可能由急性心肌梗死、惡性心律失常、心肌病、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等原因引起，心臟猝死可通過(guò)心肺復(fù)蘇、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、藥物治療、冠狀動(dòng)脈介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù)。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心臟猝死的常見(jiàn)原因之一，冠狀動(dòng)脈突然閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。治療需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。

2、惡性心律失常

惡性心律失常如心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致心臟驟停。可能與電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、遺傳性心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀。緊急處理需立即電除顫，長(zhǎng)期預(yù)防可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病患者易發(fā)生心臟猝死?？赡芘c基因突變、長(zhǎng)期高血壓、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心力衰竭，藥物包括酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等，嚴(yán)重者需心臟移植。

4、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層破裂可導(dǎo)致心包填塞而猝死。可能與馬凡綜合征、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對(duì)稱(chēng)、休克等癥狀。需緊急外科手術(shù)或血管內(nèi)支架修復(fù)，術(shù)前可用鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓。

5、肺栓塞

大面積肺栓塞可引起急性右心衰竭猝死?？赡芘c下肢深靜脈血栓、長(zhǎng)期臥床、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咯血、暈厥等癥狀。治療需溶栓或取栓，藥物包括注射用尿激酶、利伐沙班片等。

預(yù)防心臟猝死需定期體檢篩查心血管危險(xiǎn)因素，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。有猝死家族史或已知心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性藥物或植入式設(shè)備。出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，心血管疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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