中期肝硬化可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因控制、并發(fā)癥管理和定期監(jiān)測等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合病因及肝功能狀態(tài)制定個體化方案。
1、藥物治療
中期肝硬化患者需遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸，或針對病因應(yīng)用恩替卡韋分散片治療乙肝、多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞損傷。若合并門靜脈高壓可聯(lián)用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險。用藥期間需定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)。
2、飲食調(diào)整
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入至每日不超過2克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，肝硬化伴腹水者需嚴(yán)格記錄24小時出入量。
3、病因控制
乙肝患者需長期規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病須徹底戒酒，非酒精性脂肪肝需通過減重和運(yùn)動改善代謝。自身免疫性肝炎患者可能需要長期服用醋酸潑尼松片，血色病患者需定期進(jìn)行靜脈放血治療。
4、并發(fā)癥管理
針對食管胃底靜脈曲張可考慮內(nèi)鏡下套扎術(shù)，頑固性腹水需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片與螺內(nèi)酯片使用。肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
5、定期監(jiān)測
每3個月復(fù)查肝臟超聲彈性成像和Child-Pugh評分，每6個月進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。監(jiān)測甲胎蛋白水平篩查肝癌，出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛需立即行增強(qiáng)CT檢查。疫苗接種需涵蓋甲肝、乙肝和肺炎球菌疫苗。
中期肝硬化患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行，避免舉重等腹壓增高動作。睡眠采取半臥位減輕夜間腹脹，戒除吸煙等損傷血管行為。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬需學(xué)習(xí)識別肝性腦病早期癥狀如性格改變或撲翼樣震顫。烹飪方式以蒸煮為主，慎用中藥湯劑避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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