中期肝硬化可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式干預。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關,通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、乏力等癥狀。
中期肝硬化患者需遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸,或針對病因的藥物如恩替卡韋分散片治療乙肝。若合并門脈高壓,可選用普萘洛爾片降低出血風險。藥物需嚴格遵循劑量和療程,避免自行調(diào)整。
戒酒是酒精性肝病的關鍵措施,同時需避免肝毒性藥物。每日保證7-8小時睡眠,避免過度勞累。適度活動如散步有助于改善代謝,但應避免劇烈運動加重門脈壓力。
針對腹水需限制鈉鹽攝入,必要時使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。食管靜脈曲張患者應進食軟食,預防出血。肝性腦病需控制蛋白攝入,口服乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5g/kg體重計算,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素B族和維生素K,貧血者可增加瘦肉、菠菜攝入。少量多餐避免血糖波動。
每3個月復查肝功能、凝血功能及腹部超聲,評估Child-Pugh分級變化。肝癌篩查需每6個月進行甲胎蛋白檢測和影像學檢查。病情變化時及時調(diào)整治療方案。
中期肝硬化患者需長期堅持低脂低鹽飲食,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免腌制食品。可進行太極拳等溫和運動改善血液循環(huán),但出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄每日體重、尿量及癥狀變化,就診時向醫(yī)生詳細反饋治療反應。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對延緩病情進展有重要意義。
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