肝硬化中期通常屬于較嚴(yán)重的疾病階段,可能伴隨肝功能明顯減退和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。肝硬化中期主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病等因素引起,通常表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。
肝硬化中期的嚴(yán)重性體現(xiàn)在肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆纖維化,代償功能顯著下降。此時(shí)患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等病理改變,部分患者會因食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便。實(shí)驗(yàn)室檢查常顯示白蛋白降低、凝血功能異常、膽紅素升高等指標(biāo)惡化。若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為肝衰竭或誘發(fā)肝性腦病。
少數(shù)肝硬化中期患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定病情。對于乙肝相關(guān)肝硬化,長期抗病毒治療可能延緩纖維化進(jìn)展;酒精性肝硬化患者嚴(yán)格戒酒后肝功能可能部分恢復(fù)。但多數(shù)患者仍需終身管理并發(fā)癥,如定期腹腔穿刺放腹水、內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自?。肝移植是終末期患者的根治性選擇。
肝硬化中期患者需嚴(yán)格遵循低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)。建議選擇易消化的魚類、蛋清、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷曲張靜脈??勺襻t(yī)囑服用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑緩解腹水,或普萘洛爾片降低門靜脈壓力。定期監(jiān)測血氨、肝功能及腹部超聲,出現(xiàn)意識模糊或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
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