中期肝硬化可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和肝移植評估等方式干預。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、門靜脈高壓等癥狀。
1、藥物治療
抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝相關(guān)肝硬化，可抑制病毒復制。利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片能緩解腹水，需監(jiān)測電解質(zhì)。熊去氧膽酸膠囊可用于原發(fā)性膽汁性膽管炎，改善膽汁淤積。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免肝毒性藥物。
2、生活方式調(diào)整
戒酒是酒精性肝病患者的首要措施。每日鈉鹽攝入需限制在2克以內(nèi)以減少腹水。適度活動如散步可預防肌肉萎縮，但需避免勞累。睡眠充足有助于肝細胞修復，建議每晚7-8小時。
3、營養(yǎng)支持
每日蛋白攝入需達1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素D3軟膠囊和復合維生素B片可糾正營養(yǎng)不良。少量多餐模式能減輕胃腸負擔，避免一次性大量進食。
4、并發(fā)癥管理
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)預防消化道出血。乳果糖口服溶液治療肝性腦病，降低血氨水平。定期腹部超聲監(jiān)測肝癌發(fā)生，每3-6個月檢查甲胎蛋白。自發(fā)性腹膜炎需及時使用頭孢曲松鈉注射液抗感染。
5、肝移植評估
Child-Pugh評分B級或MELD評分≥15分時需啟動移植評估?；铙w肝移植或腦死亡捐獻移植是終末期選項。術(shù)前需完善心肺功能檢查，排除禁忌證。術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃，每3個月復查肝功能、凝血功能及腹部影像學。飲食以易消化、高熱量為主，可選用米粥、蒸蛋等低脂食物。避免生冷海鮮以防感染，注意口腔清潔減少菌血癥風險。情緒疏導同樣重要，家屬需配合監(jiān)測意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或行為異常立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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