食道癌無(wú)法通過(guò)家庭自測(cè)確診,但可通過(guò)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀提高警惕,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、病理活檢等專業(yè)檢查。
吞咽困難是食道癌最常見的早期表現(xiàn),初期可能僅對(duì)干硬食物產(chǎn)生梗阻感,隨著腫瘤增長(zhǎng)會(huì)逐漸發(fā)展為進(jìn)食流質(zhì)困難。胸骨后疼痛常表現(xiàn)為燒灼感或鈍痛,進(jìn)食時(shí)加重,易被誤認(rèn)為胃食管反流。不明原因的體重下降需警惕惡性腫瘤消耗,若半年內(nèi)體重減輕超過(guò)原體重的百分之十應(yīng)盡早就診。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)嗆咳或聲音嘶啞,這與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)嘔血或黑便,提示腫瘤侵犯血管。
家庭觀察中若發(fā)現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上或進(jìn)行性加重,須立即到消化內(nèi)科就診。胃鏡檢查能直接觀察食道黏膜病變并取活檢,病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)。CT或超聲內(nèi)鏡可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原、CEA等輔助檢查特異性較低,不能作為診斷依據(jù)。高危人群包括長(zhǎng)期吸煙飲酒者、喜食燙食人群、巴雷特食道患者,建議定期胃鏡篩查。
日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)燙,戒煙限酒,控制腌制及霉變食物攝入。確診患者術(shù)后需少食多餐,選擇高蛋白易消化食物,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。出現(xiàn)反酸時(shí)可服用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??祻?fù)期每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,5年內(nèi)密切隨訪。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進(jìn)食量及體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。
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