食道癌無法通過家庭自測確診,但可通過觀察吞咽困難、胸骨后疼痛、體重驟降等預(yù)警癥狀初步判斷風(fēng)險(xiǎn)。若存在持續(xù)性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、病理活檢等專業(yè)檢查。
吞咽困難是食道癌最典型的表現(xiàn),早期可能僅感食物通過緩慢,逐漸發(fā)展為吞咽固體食物梗阻,晚期連流質(zhì)飲食也難以咽下。胸骨后疼痛常表現(xiàn)為燒灼感或鈍痛,進(jìn)食時(shí)加重,易被誤認(rèn)為胃食管反流。體重驟降與腫瘤消耗、進(jìn)食減少相關(guān),半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、聲音嘶啞,提示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。嘔血或黑便則表明腫瘤已引發(fā)出血,屬于晚期癥狀。
家庭觀察不能替代醫(yī)學(xué)檢查,上述癥狀也可能由食道炎、賁門失弛緩癥等良性疾病引起。但若癥狀持續(xù)2周以上或進(jìn)行性加重,應(yīng)優(yōu)先考慮惡性腫瘤可能。高危人群如有長期吸煙飲酒史、 Barrett食管病史、家族遺傳史者,即使無癥狀也建議定期胃鏡篩查。
日常生活中應(yīng)避免燙食、腌制食品等危險(xiǎn)因素,增加新鮮蔬菜水果攝入。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)記錄發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。確診患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或靶向治療,同時(shí)通過營養(yǎng)粉、流質(zhì)飲食維持能量攝入,必要時(shí)采用胃造瘺保證營養(yǎng)供給。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持口腔清潔,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以防反流,并定期監(jiān)測體重變化。
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