食道炎與食道癌的明顯區(qū)別在于病因、癥狀進展及治療方式不同。食道炎多為炎癥反應,食道癌屬于惡性腫瘤,兩者主要有病因差異、癥狀特征差異、檢查結果差異、治療手段差異、預后差異等區(qū)別。
食道炎通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,長期吸煙飲酒可能加重炎癥。食道癌主要與長期亞硝胺暴露、食道黏膜反復損傷有關,部分患者存在基因突變或人乳頭瘤病毒感染。食道炎患者可通過抑酸藥物緩解,食道癌需結合病理分期制定方案。
食道炎多表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸,進食后癥狀加重但可自行緩解。食道癌早期可能僅有吞咽不適,隨病情進展會出現(xiàn)進行性吞咽困難、消瘦,晚期可能伴隨嘔血。食道炎癥狀具有間歇性,食道癌癥狀呈持續(xù)性加重。
胃鏡檢查中食道炎可見黏膜充血水腫,活檢顯示炎性細胞浸潤。食道癌在內鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍,病理檢查能發(fā)現(xiàn)癌細胞。影像學檢查中食道炎無占位性病變,食道癌可能顯示管壁增厚或周圍淋巴結轉移。
食道炎常用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,配合飲食調整。食道癌需根據(jù)分期選擇內鏡下切除、放療或食道癌根治術,可能聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物。食道炎治療周期較短,食道癌需長期綜合治療。
規(guī)范治療后多數(shù)食道炎患者預后良好,少數(shù)可能發(fā)展為巴雷特食道。食道癌預后與發(fā)現(xiàn)早晚相關,早期五年生存率較高,中晚期可能出現(xiàn)轉移。食道炎復發(fā)可通過藥物控制,食道癌復發(fā)需評估是否適合二次手術。
出現(xiàn)吞咽不適癥狀時應及時進行胃鏡檢查明確診斷。日常需避免進食過熱、腌制食物,戒煙限酒有助于降低食道疾病風險。食道炎患者應規(guī)律用藥并定期復查,食道癌治療后需按醫(yī)囑完成隨訪計劃,注意營養(yǎng)支持以維持機體狀態(tài)。
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