食道炎與食道癌的區(qū)別主要在于病因、癥狀及預(yù)后不同。食道炎多為炎癥反應(yīng)或短期刺激導(dǎo)致,而食道癌是惡性腫瘤,需通過(guò)病理檢查確診。
食道炎通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,表現(xiàn)為黏膜充血水腫。食道癌主要與長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳因素或食道黏膜反復(fù)損傷有關(guān),病理類(lèi)型以鱗癌和腺癌為主。
食道炎以胸骨后燒灼感、反酸為主,進(jìn)食后加重;食道癌早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降,晚期可能伴隨嘔血或聲音嘶啞。
食道炎可通過(guò)胃鏡觀察到黏膜充血糜爛,活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);食道癌胃鏡下可見(jiàn)菜花樣腫物或潰瘍,病理檢查能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,必要時(shí)需結(jié)合CT評(píng)估分期。
食道炎以抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主;食道癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,常用化療藥包括順鉑注射液等。
食道炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,少數(shù)可能復(fù)發(fā);食道癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚相關(guān),早期五年生存率較高,中晚期需綜合治療且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大。
出現(xiàn)吞咽不適癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常需戒煙限酒,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激食道黏膜。定期胃鏡檢查有助于高危人群早期發(fā)現(xiàn)病變。
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