食道炎與食道癌最明顯的區(qū)別在于疾病性質(zhì)與癥狀特征，食道炎是炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸；食道癌是惡性腫瘤，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。兩者在病因、發(fā)展速度及預(yù)后上存在顯著差異。
1、疾病性質(zhì)
食道炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，屬于可逆性炎癥反應(yīng)，病理表現(xiàn)為黏膜充血水腫。食道癌是食管上皮細(xì)胞惡性增殖，伴隨局部浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，內(nèi)鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍性病變，活檢可確診鱗癌或腺癌。
2、典型癥狀
食道炎以胸骨后燒灼感為主，進(jìn)食后加重，平臥時(shí)易發(fā)，可伴反酸噯氣，癥狀呈間歇性。食道癌早期可能僅有吞咽異物感，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)吞咽困難，從固體食物到流質(zhì)逐步加重，晚期伴隨消瘦、貧血等消耗癥狀。
3、病程進(jìn)展
食道炎癥狀多與誘因相關(guān)，去除刺激因素或抑酸治療后數(shù)周可緩解。食道癌呈進(jìn)行性發(fā)展，未經(jīng)治療時(shí)癥狀持續(xù)惡化，從早期到晚期通常需數(shù)月到兩年，轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)咳嗽、骨痛等全身表現(xiàn)。
4、檢查特征
胃鏡檢查中，食道炎可見黏膜糜爛或條形充血，病理顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。食道癌內(nèi)鏡下可見管腔狹窄、黏膜中斷，增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)管壁增厚或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤標(biāo)志物如SCC可能升高。
5、治療預(yù)后
食道炎通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療可痊愈。食道癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期五年生存率較高，中晚期預(yù)后較差，需使用紫杉醇注射液、順鉑注射液等藥物綜合治療。
出現(xiàn)吞咽不適建議盡早就醫(yī)鑒別，日常需避免過熱飲食、戒煙限酒。食道炎患者應(yīng)少食多餐、餐后保持直立，食道癌高危人群需定期胃鏡篩查。兩類疾病均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免自行用藥延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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