輸尿管結石應該如何治療
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
1、大量飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，該方法適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液。這些藥物需在醫生指導下使用，通常配合大量飲水治療直徑5-10毫米的結石，用藥期間需監測腎功能。
3、體外沖擊波碎石
通過(guò)X線(xiàn)定位后使用沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。術(shù)后可能出現血尿或腰痛，需配合排石藥物使用。該方法禁用于孕婦、凝血功能障礙及嚴重肥胖患者。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合鈥激光碎石，可直接取出較大結石或碎石殘渣。適用于中下段輸尿管結石，尤其是合并息肉或狹窄者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于2厘米的輸尿管上段結石或嵌頓性結石。需全身麻醉且住院治療，術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。該方法常作為復雜結石的終極治療方案。
輸尿管結石患者應限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，減少動(dòng)物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷腰部緩解疼痛，但出現持續發(fā)熱、無(wú)尿或嚴重血尿時(shí)須立即就醫。術(shù)后患者應定期復查泌尿系超聲，預防結石復發(fā)需根據結石成分調整飲食結構。
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