大人腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、精神行為異常、頸部僵硬等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。
早期可能出現(xiàn)38攝氏度以上的持續(xù)發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱多為驟起,細(xì)菌性腦炎可能伴隨反復(fù)高熱。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)前額或枕部劇烈疼痛,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛持續(xù)不緩解時(shí)需警惕,可配合醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
多與頭痛伴隨出現(xiàn),呈噴射性嘔吐且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致,使用甲氧氯普胺注射液可能暫時(shí)緩解,但需針對(duì)病因治療。
早期可表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或性格改變,逐漸發(fā)展為定向力障礙、幻覺(jué)等。皰疹病毒性腦炎可能出現(xiàn)明顯的精神癥狀,需與精神疾病鑒別,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖和腦脊液檢查。
被動(dòng)低頭時(shí)頸部肌肉抵抗感明顯,稱為頸強(qiáng)直。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),細(xì)菌性腦膜炎更為常見(jiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)凱爾尼格征陽(yáng)性,需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和變化特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查,關(guān)注認(rèn)知功能恢復(fù)情況。密切接觸者需注意個(gè)人防護(hù),部分類型腦炎具有傳染性。
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