大人腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐、肢體無力等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱是腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒性腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,細(xì)菌性腦炎則常見高熱驟起。部分患者發(fā)熱前可有上呼吸道感染或消化道不適的前驅(qū)癥狀。
頭痛多表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動性疼痛,咳嗽、低頭時加重。細(xì)菌性腦炎頭痛更為劇烈,常伴隨頸部僵硬。病毒性腦炎頭痛程度相對較輕,但持續(xù)時間較長。
從嗜睡、昏睡到昏迷都可能出現(xiàn),程度與腦實質(zhì)受損范圍相關(guān)。部分患者表現(xiàn)為時間地點定向力障礙、記憶力減退或性格改變。重癥患者可能出現(xiàn)譫妄、躁動等精神癥狀。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)局灶性或全身性強直陣攣發(fā)作。單純皰疹病毒性腦炎常見顳葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作。持續(xù)狀態(tài)抽搐需緊急處理以防腦缺氧損傷。
單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降,可能伴隨病理征陽性。腦干腦炎可出現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙。部分患者恢復(fù)期遺留不同程度運動功能障礙。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,高熱時可采用物理降溫?;謴?fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。日常注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)可疑癥狀及時就診。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性腦炎,免疫低下者需特別注意防護(hù)。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免辛辣刺激性食物。
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