大人得腦炎嚴(yán)重的癥狀主要有高熱、劇烈頭痛、意識(shí)障礙、抽搐以及肢體癱瘓。腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需立即就醫(yī)。
高熱是腦炎常見的嚴(yán)重癥狀之一,體溫可能超過39攝氏度,甚至達(dá)到40攝氏度以上。高熱通常伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀,可能與病原體感染后釋放的炎癥介質(zhì)有關(guān)。高熱會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂,加重腦水腫,需及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫措施。醫(yī)生可能會(huì)使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,同時(shí)針對(duì)病原體進(jìn)行抗感染治療。
劇烈頭痛是腦炎患者常見的癥狀,疼痛程度較為嚴(yán)重,可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜受刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊叱C枋鲱^痛為全頭脹痛或搏動(dòng)性疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。醫(yī)生可能會(huì)建議使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征變化。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷,是腦炎病情嚴(yán)重的標(biāo)志?;颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清、反應(yīng)遲鈍等癥狀,嚴(yán)重時(shí)完全喪失意識(shí)。意識(shí)障礙與腦實(shí)質(zhì)廣泛受損、腦水腫或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行氣管插管保護(hù)氣道,使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕腦水腫,并積極治療原發(fā)感染。
抽搐是腦炎嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),可能表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局部肌肉抽動(dòng)。抽搐與大腦皮層異常放電有關(guān),頻繁發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腦缺氧損傷。醫(yī)生可能會(huì)使用地西泮注射液控制急性發(fā)作,后續(xù)使用丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。抽搐發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者避免受傷,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
肢體癱瘓表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降甚至完全不能活動(dòng),與腦炎病灶累及運(yùn)動(dòng)中樞或傳導(dǎo)通路有關(guān)。癱瘓可能伴隨感覺異常、病理反射陽(yáng)性等體征。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺片,并早期開展康復(fù)訓(xùn)練。癱瘓程度與病灶范圍和位置相關(guān),部分患者可能遺留長(zhǎng)期功能障礙。
腦炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等。注意維持水電解質(zhì)平衡,記錄每日出入量??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、體溫變化等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防腦炎應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免蚊蟲叮咬,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。
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