骨量減少和骨質(zhì)疏松的主要區(qū)別在于骨密度下降程度及骨折風(fēng)險(xiǎn)不同。骨量減少是骨密度低于正常值但未達(dá)骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松則是骨密度顯著降低且易引發(fā)骨折。
骨量減少指骨礦物質(zhì)密度較同齡人平均值降低1-2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,此時(shí)骨骼微結(jié)構(gòu)尚未嚴(yán)重破壞,日常活動(dòng)通常不會(huì)導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松的骨密度降低超過2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,骨小梁變薄斷裂,輕微外力即可發(fā)生椎體、髖部等部位骨折。
骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)身高縮短、駝背等骨骼變形,而骨量減少者多無肉眼可見的骨骼形態(tài)改變。雙能X線吸收檢測法報(bào)告中,骨量減少的T值介于-1至-2.5之間,骨質(zhì)疏松則低于-2.5。兩者均可通過鈣劑、維生素D補(bǔ)充和抗骨吸收藥物治療,但骨質(zhì)疏松需更積極的干預(yù)措施。
建議35歲后定期檢測骨密度,每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免吸煙酗酒,絕經(jīng)后女性及高齡人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物預(yù)防骨量流失。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高變矮時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估骨骼健康狀況。
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