骨折病人常見(jiàn)的癥狀及護理
骨折病人常見(jiàn)癥狀主要有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形、骨擦音或骨擦感等。骨折護理需結合損傷程度采取制動(dòng)固定、疼痛管理、預防并發(fā)癥等措施。
1、疼痛
骨折后局部組織損傷和炎癥反應會(huì )刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛或鈍痛，移動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。護理時(shí)應使用醫用夾板或支具固定患肢減少移動(dòng)，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，避免自行調整固定裝置。疼痛持續加重需警惕骨筋膜室綜合征。
2、腫脹
骨折斷端出血及軟組織損傷會(huì )導致局部明顯腫脹，嚴重時(shí)出現張力性水皰。護理時(shí)需將患肢抬高超過(guò)心臟水平，傷后48小時(shí)內冰敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復，避免直接接觸皮膚。遵醫囑使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物，腫脹進(jìn)行性加重需排除血管損傷。
3、活動(dòng)受限
骨折導致骨骼連續性中斷，患肢無(wú)法承重或完成正常關(guān)節活動(dòng)。護理期間須嚴格保持石膏或外固定支架的干燥清潔，使用拐杖或輪椅輔助移動(dòng)，禁止過(guò)早負重?？祻推谧襻t囑進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練，逐步過(guò)渡到被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。
4、畸形
完全性骨折可能出現肢體成角、縮短等外觀(guān)畸形。閉合復位后需定期復查X線(xiàn)確認對位情況，開(kāi)放性骨折需緊急清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)抗毒素。護理時(shí)觀(guān)察末梢血運，發(fā)現指端蒼白、麻木等缺血表現需立即處理。
5、骨擦音或骨擦感
骨折斷端相互摩擦可產(chǎn)生骨擦音，體檢時(shí)可能觸及異?；顒?dòng)。此類(lèi)癥狀提示需絕對制動(dòng)，避免加重神經(jīng)血管損傷。穩定性骨折可選用高分子夾板固定，粉碎性骨折多需切開(kāi)復位內固定手術(shù)，術(shù)后預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
骨折恢復期需保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)。臥床患者每2小時(shí)翻身預防壓瘡，進(jìn)行健側肢體抗阻訓練維持肌力。定期復查評估骨痂生長(cháng)情況，逐步恢復活動(dòng)需在醫生指導下進(jìn)行，避免二次損傷。出現發(fā)熱、固定器松動(dòng)、患肢麻木等異常情況應及時(shí)就醫。
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