骨量減少不一定是骨質(zhì)疏松,但骨量減少是骨質(zhì)疏松的前期表現(xiàn)。骨量減少是指骨密度低于正常水平但未達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài),可能由年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起。骨質(zhì)疏松則是骨量進(jìn)一步減少伴隨骨微結(jié)構(gòu)破壞的疾病,需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診。
骨量減少階段骨骼礦物質(zhì)密度開(kāi)始下降,但尚未出現(xiàn)明顯的骨微結(jié)構(gòu)損傷。這一階段可能沒(méi)有明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微腰背酸痛。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加鈣和維生素D攝入、規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)等措施,多數(shù)人可以延緩或逆轉(zhuǎn)骨量減少的進(jìn)展。日常需避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習(xí)慣。
當(dāng)骨量持續(xù)減少并伴隨骨小梁變薄、斷裂等結(jié)構(gòu)改變時(shí),則發(fā)展為骨質(zhì)疏松。此時(shí)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,輕微外力即可導(dǎo)致椎體、髖部等部位骨折。除生活方式干預(yù)外,通常需要藥物干預(yù),如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。定期骨密度監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果至關(guān)重要。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查,尤其絕經(jīng)后女性和老年男性更需關(guān)注骨骼健康。日常保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,每周進(jìn)行3-5次快走、跳舞等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因身高變矮、駝背等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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