骨質(zhì)疏松患者可通過骨密度檢測、定量CT掃描、血液生化標(biāo)志物檢測、X線檢查、超聲骨密度儀等方式評估骨量流失程度。
1、骨密度檢測
雙能X線吸收測定法是評估骨密度的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測量腰椎和髖部的骨礦物質(zhì)含量，生成T值和Z值。T值低于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松，-1至-2.5為骨量減少。該檢查無創(chuàng)且輻射量低，適合定期監(jiān)測骨量變化。
2、定量CT掃描
采用三維成像技術(shù)精確測量椎體松質(zhì)骨密度，能區(qū)分皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，對早期骨量流失敏感度高。但輻射劑量高于DXA，多用于科研或特殊病例評估，可檢測到常規(guī)骨密度儀難以發(fā)現(xiàn)的微小骨量變化。
3、血液生化標(biāo)志物
通過檢測血清β-CTX骨吸收標(biāo)志物和PINP骨形成標(biāo)志物水平反映骨代謝狀態(tài)。數(shù)值異常升高提示骨轉(zhuǎn)換活躍，常見于快速骨量流失階段。需空腹采血且受晝夜節(jié)律影響，適合動態(tài)監(jiān)測抗骨質(zhì)疏松治療效果。
4、X線檢查
當(dāng)骨量流失超過30%時，X線片可見骨小梁稀疏、椎體壓縮變形等特征。雖不能定量但可發(fā)現(xiàn)椎體骨折，對嚴(yán)重骨質(zhì)疏松有診斷價值。胸腰椎側(cè)位片是篩查椎體骨折的首選方法。
5、超聲骨密度儀
通過跟骨或橈骨超聲傳導(dǎo)速度評估骨質(zhì)量，便攜無輻射，適用于社區(qū)篩查。但精度低于DXA，結(jié)果受軟組織厚度影響，異常者需進一步做確診檢查。
骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇奶制品、豆制品及深綠色蔬菜；維生素D每日補充800-1000IU，適當(dāng)曬太陽促進合成。規(guī)律進行負(fù)重運動如快走、太極拳，避免吸煙酗酒。建議每1-2年復(fù)查骨密度，服用抗骨松藥物期間每3-6個月監(jiān)測生化標(biāo)志物。出現(xiàn)腰背疼痛或身高縮短時及時就醫(yī)排查椎體骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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