骨質(zhì)疏松與骨量減少的主要區(qū)別在于骨密度下降程度和骨折風(fēng)險不同。骨質(zhì)疏松是骨量減少的嚴(yán)重階段,表現(xiàn)為骨密度顯著降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞,骨折風(fēng)險明顯增高;骨量減少則是骨密度輕度下降的早期狀態(tài),尚未達(dá)到骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)。
骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨密度T值≤-2.5,常見于絕經(jīng)后女性和老年人,典型癥狀包括身高縮短、駝背及輕微外力下的脆性骨折,好發(fā)部位為脊柱、髖部和腕部。其發(fā)生與雌激素缺乏、鈣磷代謝紊亂、維生素D不足等密切相關(guān),需通過雙能X線吸收檢測法確診,治療需聯(lián)合鈣劑、維生素D及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。
骨量減少指骨密度T值介于-1.0至-2.5之間,屬于骨質(zhì)疏松前期狀態(tài),通常無特異性癥狀,可能伴隨輕微骨痛。該階段主要與年齡增長、運動不足、營養(yǎng)不良等因素相關(guān),通過骨密度檢查可早期發(fā)現(xiàn),干預(yù)措施包括增加鈣攝入、加強負(fù)重運動、補充維生素D3滴劑等,以延緩進(jìn)展為骨質(zhì)疏松。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查,日常保持每日1000-1200毫克鈣攝入,適量食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜;每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的負(fù)重運動如快走、跳舞;避免吸煙酗酒,減少咖啡因攝入;絕經(jīng)后女性及65歲以上男性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險,必要時啟動藥物預(yù)防。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高降低超過3厘米時應(yīng)及時就醫(yī)。
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