蕁麻疹通常需要做血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、皮膚活檢等檢查。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
血常規(guī)是蕁麻疹的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)觀察白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo)變化,有助于判斷是否存在感染或過(guò)敏反應(yīng)。若嗜酸性粒細(xì)胞比例升高,常提示過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)感染。血常規(guī)檢查無(wú)需空腹,采血后1-2小時(shí)即可出結(jié)果。
過(guò)敏原檢測(cè)包括血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚斑貼試驗(yàn),可明確引發(fā)蕁麻疹的具體過(guò)敏物質(zhì)。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋花粉、塵螨、食物等數(shù)十種過(guò)敏原。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3天,避免結(jié)果假陰性。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)在皮膚表面滴加過(guò)敏原提取液并輕刺,觀察局部是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法快速直觀,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)篩查。檢查后可能出現(xiàn)輕微紅腫,一般30分鐘內(nèi)消退。嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
血清總IgE和特異性IgE檢測(cè)能定量評(píng)估機(jī)體過(guò)敏狀態(tài),對(duì)慢性蕁麻疹的診斷有重要價(jià)值。總IgE水平顯著升高常提示過(guò)敏性疾病,而特異性IgE可鎖定具體致敏原。檢測(cè)需抽取靜脈血,結(jié)果受近期感染等因素影響。
皮膚活檢適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的頑固性蕁麻疹,通過(guò)取少量皮膚組織進(jìn)行病理檢查,可鑒別血管性水腫、蕁麻疹性血管炎等特殊類(lèi)型。檢查后會(huì)留有微小創(chuàng)口,需保持局部清潔干燥,病理報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別過(guò)敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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