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蕁麻疹如何檢查呢

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蕁麻疹可通過體格檢查、血常規(guī)、過敏原檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測等方式檢查。蕁麻疹可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察皮膚風(fēng)團(tuán)的形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。典型蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可融合成片，按壓后褪色。檢查時需詢問發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，同時評估有無血管性水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)。

2、血常規(guī)

通過檢測嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)輔助判斷過敏狀態(tài)。急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高，慢性患者若合并感染時可見中性粒細(xì)胞增多。該檢查還能排除寄生蟲感染等潛在病因，但結(jié)果正常不能排除蕁麻疹診斷。

3、過敏原檢測

采用體外檢測法篩查特異性IgE抗體，常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性物質(zhì)，以及魚蝦、堅果等食物。檢測前需停用抗組胺藥物3天以上，避免假陰性結(jié)果。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床病史判斷相關(guān)性。

4、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量可疑過敏原溶液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮層觀察反應(yīng)。陽性表現(xiàn)為15分鐘內(nèi)出現(xiàn)直徑超過3毫米的風(fēng)團(tuán)伴紅暈。該方法對速發(fā)型過敏反應(yīng)靈敏度較高，但檢測前需排除皮膚劃痕癥干擾，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者慎用。

5、血清IgE檢測

通過化學(xué)發(fā)光法測定總IgE水平，數(shù)值顯著升高提示特應(yīng)性體質(zhì)或寄生蟲感染。對于慢性自發(fā)性蕁麻疹，可加測抗FcεRIα或抗IgE自身抗體。該檢查有助于區(qū)分過敏性與非過敏性蕁麻疹，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。

建議患者記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長、可疑誘因等信息供醫(yī)生參考。避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物及已知過敏食物，保持環(huán)境清潔通風(fēng)。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減抗組胺藥物劑量。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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