蕁麻疹通常需要血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)、皮膚活檢等檢查。蕁麻疹可能與食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激或自身免疫性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式。
血常規(guī)是蕁麻疹的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo),幫助判斷是否存在感染或過(guò)敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞升高可能提示過(guò)敏性疾病,中性粒細(xì)胞增多可能與細(xì)菌感染相關(guān)。血常規(guī)檢查無(wú)需空腹,采血后一般1-2小時(shí)可出結(jié)果。
過(guò)敏原檢測(cè)包括血清特異性IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),用于明確引發(fā)蕁麻疹的過(guò)敏物質(zhì)。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目涵蓋花粉、塵螨、食物、藥物等數(shù)百種過(guò)敏原。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3-7天,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)在前臂皮膚滴加過(guò)敏原提取液并用點(diǎn)刺針輕刺,觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)判斷過(guò)敏情況。該檢查快速直觀,15-20分鐘即可讀取結(jié)果??赡艹霈F(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性,需由專業(yè)醫(yī)生操作解讀。檢查后需留觀30分鐘以防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
血清總IgE和特異性IgE檢測(cè)通過(guò)抽血化驗(yàn)評(píng)估過(guò)敏體質(zhì)程度。總IgE升高提示過(guò)敏傾向,特異性IgE可鎖定具體過(guò)敏原。該檢查不受藥物影響,適合不能停用抗組胺藥的患者。但I(xiàn)gE水平與癥狀嚴(yán)重程度不一定成正比,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
皮膚活檢適用于病程超過(guò)6周的慢性蕁麻疹或疑似蕁麻疹性血管炎患者。通過(guò)取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查,可鑒別其他類似皮膚病。檢查前需局部麻醉,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。病理結(jié)果通常需要3-5個(gè)工作日出具。
蕁麻疹患者日常應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少熱水浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)誘因,室內(nèi)保持通風(fēng)清潔,控制溫濕度。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期復(fù)查。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身癥狀需立即急診處理。
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