牙上有小洞可通過補牙、窩溝封閉、藥物治療、嵌體修復、根管治療等方式處理。牙洞通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、酸性物質(zhì)侵蝕、外傷、磨牙癥等原因引起。
補牙是治療齲齒導致牙洞的常用方法,適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后,用復合樹脂、玻璃離子等材料填充缺損。補牙后需避免咬硬物,定期檢查填充體是否脫落。
針對后牙咬合面早期淺齲形成的點隙窩溝小洞,可采用窩溝封閉預防齲損擴大。清潔牙面后涂布流動樹脂封閉溝隙,操作無痛且能有效隔絕細菌侵蝕。兒童恒磨牙萌出后建議盡早進行預防性封閉。
對早期釉質(zhì)脫礦形成的白堊色小洞,可局部涂抹氟化鈉甘油或含氟涂料促進再礦化。藥物治療需配合改善口腔衛(wèi)生,適用于孕婦等暫不宜進行創(chuàng)傷性操作的特殊人群。
當牙體缺損較大但牙髓健康時,可采用黃金或瓷嵌體修復。嵌體需取模定制,能更好恢復牙齒形態(tài)和功能,耐磨性優(yōu)于普通補牙材料。適用于后牙較大范圍缺損的微創(chuàng)修復。
若小洞已引發(fā)牙髓炎,需進行根管治療清除感染組織。治療包括開髓、根管預備消毒、三維充填等步驟,完成后建議冠修復保護患牙。該方式能保留天然牙但治療周期較長。
發(fā)現(xiàn)牙洞后應盡早就診,日常需使用含氟牙膏刷牙,每日至少兩次,每次不少于兩分鐘,配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后清水漱口。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,兒童可定期涂氟增強牙釉質(zhì)抗齲能力。磨牙癥患者需佩戴咬合墊保護牙齒。
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