手上長皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、止痛處理、預(yù)防感染、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。皰疹通常由病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力下降、接觸傳染源、慢性刺激等原因引起。
皰疹多由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。阿昔洛韋乳膏可直接抑制病毒復(fù)制,泛昔洛韋片能縮短病程,更昔洛韋注射液適用于重癥患者。早期用藥可減少皰疹擴(kuò)散,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。
保持患處清潔干燥,每日用生理鹽水輕柔清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。避免抓撓或刺破水皰,滲出液較多時(shí)可外敷3%硼酸溶液濕敷。穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦,忌用酒精等刺激性消毒劑。
神經(jīng)痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,嚴(yán)重疼痛可用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。冷敷患處可暫時(shí)緩解灼熱感,但需避免凍傷。合并瘙癢時(shí)可配合氯雷他定片抗組胺治療。
皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物和紅腫加重??深A(yù)防性使用夫西地酸乳膏,已感染者需口服頭孢克洛分散片。接觸皰疹液體后需立即洗手,避免與他人共用毛巾等物品。
反復(fù)發(fā)作患者可檢測免疫功能,酌情使用胸腺肽腸溶片增強(qiáng)細(xì)胞免疫。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素B12片和鋅制劑有助于黏膜修復(fù)。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。
治療期間應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝?;謴?fù)期可進(jìn)行手部功能鍛煉防止瘢痕粘連,但需避開皰疹未愈區(qū)域。選擇無香料添加的溫和洗手液,洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。若2周內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者及免疫低下者更需密切監(jiān)測病情變化。日常注意勞逸結(jié)合,冬季外出佩戴保暖手套減少冷刺激誘發(fā)。
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