手上長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗手后立即補(bǔ)涂保濕劑。建議選擇封閉性較強(qiáng)的凡士林或醫(yī)用白凡士林,幫助修復(fù)皮膚屏障。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或頑固病例需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬。光敏性濕疹患者禁用,治療部位可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或干燥。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗可選苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓選肺、神門等點(diǎn)。需辨證施治,避免濫用清熱涼血類藥物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。保持室內(nèi)濕度40%-60%,減少塵螨接觸。記錄可疑致敏原,如鎳金屬、洗滌劑等。癥狀加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期用藥者定期監(jiān)測(cè)激素副作用。建立規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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