牙齒里有黑色的東西可能是色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等引起的。常見原因主要有口腔衛(wèi)生不良、長期吸煙或飲用深色飲料、齲齒早期表現(xiàn)、牙結(jié)石堆積、牙齒外傷后內(nèi)部出血等。
1、色素沉著
長期吸煙、飲用咖啡或濃茶等深色飲料可能導(dǎo)致牙齒表面沉積色素。這類色素沉著通常呈點狀或片狀分布，刷牙難以清除。建議通過超聲波潔牙去除，日常減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再生。
2、齲齒早期
牙齒鄰面或窩溝處出現(xiàn)黑線可能是齲齒初期表現(xiàn)。齲壞部位的牙釉質(zhì)脫礦后，食物殘渣和細菌代謝產(chǎn)物沉積形成黑色腐質(zhì)。此時可使用氟化亞錫溶液局部涂氟，若已形成齲洞需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行充填治療。
3、牙結(jié)石堆積
齦緣附近的黑色硬質(zhì)沉積物多為齦下結(jié)石，由牙菌斑鈣化形成。其黑色來源于血紅蛋白分解產(chǎn)物。需通過齦下刮治術(shù)清除，配合使用氯己定含漱液控制菌斑再生。長期牙結(jié)石可能引發(fā)牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮。
4、牙齒外傷
受撞擊后牙齒內(nèi)部血管破裂，血紅蛋白分解形成硫化鐵會導(dǎo)致牙體發(fā)黑。輕者可用過氧化氫溶液漂白，嚴重牙髓壞死需行根管治療后全冠修復(fù)。外傷后2周內(nèi)應(yīng)避免咀嚼硬物并定期復(fù)查牙髓活力。
5、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色?？赏ㄟ^滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù)，重度著色需采用全瓷貼面遮蓋。此類牙齒往往伴有釉質(zhì)發(fā)育不全，需加強氟化物防齲措施。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑建議每半年進行一次口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。減少吸煙及深色飲品攝入，食用蘋果、芹菜等粗纖維食物有助于機械清潔牙面。若黑斑伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛，可能提示牙髓病變需及時就診。兒童乳牙發(fā)黑需排除猛性齲，家長應(yīng)監(jiān)督其刷牙并使用牙線。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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