牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積,長(zhǎng)期刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙齦炎患者可能出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,進(jìn)食硬物時(shí)癥狀加重。需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類(lèi)患者常伴有皮膚淤斑、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。可通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入改善,如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期齦炎。表現(xiàn)為牙齦乳頭呈瘤樣增生,輕微刺激即出血。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解,孕期需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)鼻出血、皮下瘀斑等癥狀,血液檢查可見(jiàn)血小板計(jì)數(shù)異常。需及時(shí)血液科就診,原發(fā)病控制后出血癥狀可改善。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。這類(lèi)患者進(jìn)行口腔治療前需評(píng)估凝血功能,日常應(yīng)選用軟毛牙刷,避免牙齦機(jī)械性損傷。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,采用改良巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙間隙。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴有其他部位出血,應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。
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