牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫,可能伴隨口臭。需通過(guò)巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。若發(fā)展為牙周炎,可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng),需接受齦下刮治術(shù)。
長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。常見(jiàn)于飲食不均衡人群,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物,嚴(yán)重者可短期服用維生素C片,但需避免長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期齦炎。表現(xiàn)為牙齦鮮紅、松軟,觸碰易出血。需使用軟毛牙刷輕柔清潔,可用生理鹽水含漱,分娩后癥狀多自行緩解。若形成妊娠齦瘤,需由口腔醫(yī)生評(píng)估處理。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。可能伴隨皮膚紫癜、鼻出血等癥狀,血液檢查可見(jiàn)血小板異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷等化療藥物,同時(shí)避免口腔創(chuàng)傷。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血,可能伴有消化道出血傾向。不可擅自停藥,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,日常使用抗菌漱口水預(yù)防感染。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每半年進(jìn)行口腔檢查。妊娠期女性應(yīng)加強(qiáng)葉酸補(bǔ)充,血液病患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、體重下降,需排查全身性疾病。避免用牙簽剔牙,可選擇沖牙器清潔牙縫,牙齦紅腫時(shí)可冷敷緩解。
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