牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。這類(lèi)患者可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,如獼猴桃、菠菜等,嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片或維生素K1注射液。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。孕婦可能出現(xiàn)牙齦瘤樣增生,輕微刺激即出血。建議使用軟毛牙刷,可用生理鹽水含漱,分娩后癥狀多自行緩解。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙?;颊咄橛腥矶嗖课怀鲅獌A向,需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如急性早幼粒細(xì)胞白血病可使用維A酸膠囊聯(lián)合砷劑治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,口腔治療前應(yīng)咨詢(xún)主治醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥方案。
牙齦出血患者應(yīng)選用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。每日至少使用牙線清潔一次牙縫,飯后用溫鹽水漱口。限制吸煙、飲酒等刺激因素,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或出血量較大,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診,進(jìn)行牙周探診、血液檢查等明確病因。
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