牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦紅腫、自發(fā)性出血等癥狀。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積,刺激牙齦引發(fā)炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞牙齦組織微血管,造成刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)出血。伴隨牙齦顏色暗紅、口腔異味等癥狀。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制感染,日常使用巴氏刷牙法清潔。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血功能。維生素C缺乏時(shí)牙齦呈紫紅色且質(zhì)地松軟,輕微觸碰即出血;維生素K缺乏可能伴隨皮下淤青。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K1片、維生素C泡騰片等制劑。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,對(duì)牙菌斑刺激更敏感。常見妊娠4個(gè)月后出現(xiàn)牙齦瘤樣增生,觸碰易出血??墒褂迷袐D專用軟毛牙刷,含漱聚維酮碘溶液預(yù)防感染,分娩后激素水平恢復(fù)可逐漸緩解。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血且難以止血,可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需治療原發(fā)病,如急性早幼粒細(xì)胞白血病需使用維A酸膠囊、亞砷酸注射液等藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。牙齦出血多呈彌漫性滲血,可能伴隨消化道出血傾向。不可自行停藥,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案,日常使用止血明膠海綿局部壓迫止血。
建議每日使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行口腔檢查。選擇含氟牙膏和軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,需及時(shí)排查血液疾病。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。
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