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怎樣才確診為冠心病

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確診冠心病需結合臨床癥狀、心電圖檢查、冠狀動脈造影等醫(yī)學檢查綜合判斷。冠心病診斷主要依據典型心絞痛癥狀、心肌酶譜異常、心電圖動態(tài)變化及影像學檢查結果。

典型心絞痛是冠心病最常見的癥狀，表現為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，持續(xù)數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。若疼痛持續(xù)時間超過30分鐘伴大汗、瀕死感，需警惕急性心肌梗死。心電圖檢查可發(fā)現ST段壓低或抬高、T波倒置等缺血性改變，動態(tài)監(jiān)測更有診斷價值。心肌酶譜檢查中肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高提示心肌損傷。冠狀動脈造影是診斷金標準，可直接顯示血管狹窄程度和部位。心臟超聲可評估心臟結構和功能，運動負荷試驗有助于發(fā)現隱匿性心肌缺血。

部分患者癥狀不典型，如僅表現為乏力、氣短或上腹痛，易被誤診。糖尿病患者因神經病變可能無典型胸痛。老年患者可能以心力衰竭為首發(fā)表現。女性冠心病患者更常出現非典型癥狀如惡心、背痛。無癥狀心肌缺血需通過檢查發(fā)現。冠狀動脈痙攣或微血管病變患者造影可能顯示血管正常。

確診冠心病后應長期規(guī)律服藥，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，控制血壓、血糖、血脂達標。戒煙限酒，低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉和加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激。定期復查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測藥物不良反應。出現胸痛加重、持續(xù)時間延長或休息不能緩解時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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