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肺移植的成活率高嗎

呼吸內科編輯 醫言小筑
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肺移植的成活率與患者個(gè)體情況、術(shù)后管理等因素相關(guān),術(shù)后1年存活率較高,長(cháng)期存活率隨年限遞減。

肺移植術(shù)后1年存活率通常較為理想,多數患者能夠順利度過(guò)圍手術(shù)期并恢復基本肺功能。這一階段存活率較高的原因包括手術(shù)技術(shù)成熟、免疫抑制方案的優(yōu)化以及術(shù)后感染的防控?;颊咝g(shù)后需嚴格遵循醫囑服用免疫抑制劑,定期復查肺功能,避免接觸傳染源。常見(jiàn)的免疫抑制劑包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片和環(huán)孢素軟膠囊,這些藥物需在醫生指導下調整劑量。

肺移植術(shù)后5年存活率會(huì )出現一定程度的下降,主要影響因素包括慢性排斥反應、感染并發(fā)癥以及原發(fā)病復發(fā)等。慢性排斥反應表現為進(jìn)行性呼吸困難,可能需調整免疫抑制方案或進(jìn)行二次移植。長(cháng)期存活患者還需警惕腫瘤風(fēng)險,定期進(jìn)行腫瘤篩查。部分患者可能出現支氣管吻合口狹窄,需通過(guò)支氣管鏡介入治療改善通氣功能。

肺移植患者術(shù)后需終身隨訪(fǎng),保持健康生活方式,適量進(jìn)行呼吸康復訓練,避免吸煙及二手煙環(huán)境。飲食上應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和豆制品,同時(shí)注意飲食衛生。建議家屬學(xué)習基本護理知識,幫助患者監測體溫、呼吸頻率等指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。心理支持對長(cháng)期存活同樣重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助適應術(shù)后生活。

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