冠心病確診需結(jié)合臨床癥狀、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、血液生化檢查等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。
臨床癥狀是初步判斷依據(jù),典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,常由體力活動(dòng)誘發(fā)。心電圖檢查通過記錄心臟電活動(dòng)識(shí)別心肌缺血或梗死,靜息狀態(tài)下ST段壓低或T波倒置提示慢性缺血,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可提高檢出率。冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度,能明確病變位置和范圍。心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異?;虬昴げ∽?。血液生化檢查包括心肌酶譜和血脂檢測(cè),肌鈣蛋白升高提示心肌損傷,低密度脂蛋白膽固醇水平與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
確診后需長(zhǎng)期控制血壓血糖血脂,低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并限制酒精攝入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時(shí)立即就醫(yī),夜間睡眠可抬高床頭減少回心血量。
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