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冠心病確診了怎么辦

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冠心病確診后可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)和心臟康復(fù)等方式干預(yù)。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和肥胖等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

確診冠心病后需立即戒煙限酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果和橄欖油攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。對(duì)于心絞痛發(fā)作可舌下含服硝酸甘油片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心室重構(gòu)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肌酸激酶水平。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)75%時(shí)，可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。手術(shù)采用球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療12個(gè)月，定期復(fù)查支架通暢情況，警惕支架內(nèi)血栓形成。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。體外循環(huán)下手術(shù)可改善心肌供血，術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢率。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小，適合部分特定病例。

5、心臟康復(fù)

術(shù)后2-4周開(kāi)始分期心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻抗訓(xùn)練和呼吸鍛煉。通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒，戒煙門診提供尼古丁替代療法，營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定低脂低鹽食譜。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，家中備置急救藥物箱包含硝酸甘油片和速效救心丸。學(xué)會(huì)識(shí)別胸痛持續(xù)15分鐘不緩解等心梗征兆，掌握心肺復(fù)蘇技能。保持臥室溫度18-22℃避免寒冷刺激，沐浴水溫不超過(guò)40℃。外出攜帶病情卡片注明用藥信息，乘坐飛機(jī)前需進(jìn)行心臟功能評(píng)估。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，記錄胸悶發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整癥狀日記。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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