嬰兒濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損密切相關(guān),每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜可幫助修復(fù)皮膚屏障。建議選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。家長(zhǎng)需堅(jiān)持每天至少涂抹2-3次,尤其在冬季干燥季節(jié)應(yīng)增加使用頻率。
避免使用堿性肥皂或含香精的洗浴產(chǎn)品,衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并充分漂洗干凈。家長(zhǎng)需注意修剪嬰兒指甲,防止抓撓導(dǎo)致皮膚破損。洗滌劑應(yīng)選用嬰幼兒專用產(chǎn)品,新衣物需清洗后再穿,減少化學(xué)刺激。
部分嬰兒濕疹與食物過(guò)敏有關(guān),常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、花生等。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑食物后暫時(shí)回避。添加輔食時(shí)應(yīng)逐一嘗試,每種新食物觀察3-5天。配方奶喂養(yǎng)可考慮改用深度水解蛋白配方。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)和頻率,不可自行增減藥量。
保持室內(nèi)溫度18-22℃,濕度50%-60%為宜,避免過(guò)度保暖。定期清洗床品并使用防螨罩,減少塵螨接觸。外出時(shí)注意防曬,避免極端天氣刺激。家中禁止吸煙,寵物毛發(fā)可能加重癥狀需注意隔離。
嬰兒濕疹護(hù)理需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期耐心,除規(guī)范治療外,應(yīng)建立日常護(hù)理日志記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)診評(píng)估病情。哺乳期母親保持均衡飲食,避免高過(guò)敏食物攝入。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接觸皮膚。洗澡水溫控制在37℃左右,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療。隨著嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,多數(shù)濕疹癥狀會(huì)逐漸緩解。
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