嬰兒濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
每日使用無(wú)添加劑的低敏潤(rùn)膚霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的乳膏,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用白凡士林厚涂,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用含香精、酒精的護(hù)膚品,建議選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。
穿著100%純棉衣物,洗滌時(shí)用嬰幼兒專用洗衣液反復(fù)漂洗。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,禁用堿性皂類。哺乳期母親需避免食用辛辣食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白配方奶粉。
6月齡以上患兒可進(jìn)行食物日記記錄,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥等。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物攝入。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
急性期可遵醫(yī)囑使用0.1%丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥物如0.03%他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位??诜壤姿ㄌ菨{可緩解瘙癢癥狀,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等致敏原,外出時(shí)做好防曬保護(hù)。臥室溫度建議維持在22-24℃,過(guò)熱會(huì)加重瘙癢癥狀。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒皮膚狀態(tài),記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。濕疹發(fā)作期間可給嬰兒佩戴純棉手套防止抓撓,修剪指甲至圓鈍狀。建議每周用電子秤監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能影響皮膚修復(fù)。若皮損出現(xiàn)滲液、結(jié)痂或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。保持喂養(yǎng)器具和玩具的定期消毒,避免交叉感染。
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