嬰兒濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、控制環(huán)境因素、預(yù)防感染等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏原刺激、遺傳因素、微生物感染、免疫功能紊亂等原因引起。
嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損有關(guān),日常需使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次涂抹。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。皮膚干燥時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏,急性期每日1-2次薄涂。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部及皮膚褶皺部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
母乳喂養(yǎng)的母親需排查牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試深度水解蛋白奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)單一少量引入新食物,觀察3-5天無反應(yīng)再添加新品種。常見過敏食物包括小麥、大豆、花生等,必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測指導(dǎo)飲食回避。
保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50%-60%,避免接觸羊毛化纖織物。衣物選擇純棉材質(zhì)并用嬰幼兒專用洗滌劑清洗,床上用品每周更換并高溫消毒。減少塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原接觸,外出時(shí)做好防曬防風(fēng)保護(hù)。
濕疹患兒皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為滲液、膿皰或發(fā)熱。需定期修剪指甲避免抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。出現(xiàn)感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)口服阿奇霉素干混懸劑或外用夫西地酸乳膏等抗感染藥物。
嬰兒濕疹護(hù)理需長期堅(jiān)持,家長應(yīng)記錄發(fā)作誘因與用藥反應(yīng)。避免過度清潔或燙洗患處,衣物被褥定期暴曬除螨。哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素D和益生菌,患兒可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助皮膚修復(fù)。若濕疹面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨喘息等癥狀,需及時(shí)排查過敏性鼻炎、哮喘等共患病。
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