預防肺結(jié)核可通過接種疫苗、保持環(huán)境衛(wèi)生、增強免疫力、避免接觸傳染源、定期體檢等方式實現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播。
卡介苗是預防肺結(jié)核的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應接種。卡介苗能顯著降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率,但對成人肺結(jié)核的預防效果有限。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍等反應,通常2-3個月自行愈合。未接種者若結(jié)核菌素試驗陰性,可考慮補種。
肺結(jié)核主要通過空氣傳播,需保持室內(nèi)通風良好,每天開窗通風2-3次,每次30分鐘以上。公共場所可使用紫外線消毒燈殺滅空氣中的結(jié)核桿菌。避免隨地吐痰,痰液需用含氯消毒劑浸泡處理。與患者共處一室時,應佩戴口罩并保持1米以上距離。
均衡飲食有助于增強機體抵抗力,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補充維生素A、D等營養(yǎng)素。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,成年人每天7-8小時。長期壓力過大會抑制免疫功能,可通過冥想、音樂等方式緩解。
活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時會排出大量含菌飛沫,應盡量減少與其密切接觸。醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行防護措施,佩戴N95口罩。若家庭成員確診,患者需單獨居住,餐具、衣物分開消毒處理。接觸后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應及時就醫(yī)排查。
高危人群如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者,建議每年進行胸部X線檢查。結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗可幫助發(fā)現(xiàn)潛伏感染。確診潛伏感染者需在醫(yī)生指導下預防性用藥,常用異煙肼片聯(lián)合維生素B6服用6-9個月,可降低發(fā)病概率。
預防肺結(jié)核需建立健康生活方式,注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞。出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周,或痰中帶血、夜間盜汗等癥狀時,應及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月規(guī)范治療,不可自行停藥。密切接觸者應配合疾控部門完成篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制傳播的關(guān)鍵。
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