小孩酸中毒可能由遺傳代謝異常、胃腸功能紊亂、嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全等原因引起。酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、精神萎靡等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。
部分遺傳性疾病如甲基丙二酸血癥、楓糖尿癥等會導(dǎo)致代謝障礙,體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積引發(fā)酸中毒?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過血液氨基酸檢測確診,治療需限制特定蛋白攝入并使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等藥物糾正代謝紊亂。家長需定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標(biāo)。
嬰幼兒胃腸消化功能不完善時,可能因乳糖不耐受或食物過敏導(dǎo)致腸道內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增加。常伴隨腹脹、哭鬧不安等癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式,可選用深度水解蛋白奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎引起的嚴(yán)重腹瀉會導(dǎo)致大量堿性腸液丟失,同時脫水造成組織灌注不足,乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒?;純簳霈F(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需及時口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
1型糖尿病患兒胰島素缺乏時,機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生大量酮體導(dǎo)致酸中毒。典型癥狀包括多飲多尿、呼氣有爛蘋果味。確診需檢測血糖和尿酮體,緊急處理需靜脈滴注胰島素注射液及氯化鈉注射液擴(kuò)容,家長需掌握日常血糖監(jiān)測技能。
急性腎小球腎炎或先天性腎畸形可能導(dǎo)致腎臟排酸功能障礙,酸性物質(zhì)蓄積引發(fā)代謝性酸中毒。常見水腫、少尿等癥狀。需進(jìn)行腎功能檢查和腎臟B超,治療可使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸急促、精神差等酸中毒征兆時,應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意觀察孩子飲食及排泄情況,腹瀉患兒要及時補(bǔ)充水分,糖尿病患兒需規(guī)律監(jiān)測血糖。避免給孩子過量食用高蛋白或高脂肪食物,先天性代謝異?;純盒鑷?yán)格遵循特殊飲食方案。定期進(jìn)行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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