懷孕期間出現(xiàn)酸中毒是否保留胎兒需根據(jù)酸中毒原因及嚴重程度綜合評估。輕度代謝性酸中毒經(jīng)及時糾正通常不影響胎兒健康,重度酸中毒或合并多器官功能障礙時可能需終止妊娠。
妊娠期酸中毒常見于妊娠劇吐、糖尿病酮癥酸中毒或嚴重感染等情況。輕度酸中毒通過補液、糾正電解質紊亂等措施可快速改善,胎兒宮內(nèi)環(huán)境隨之恢復,這種情況下繼續(xù)妊娠風險較低。孕婦需密切監(jiān)測血氣分析及胎兒胎心,必要時住院治療。若由妊娠期糖尿病引起,需嚴格控糖并使用胰島素類似物注射液等藥物調節(jié)血糖。
當酸中毒導致血pH值持續(xù)低于7.2,伴隨意識障礙、腎功能衰竭或胎兒窘迫時,可能危及母嬰生命。此時需在重癥監(jiān)護下進行血液凈化治療,若治療效果不佳或出現(xiàn)胎盤早剝等并發(fā)癥,醫(yī)學上可能建議終止妊娠。感染性酸中毒需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染源。
孕婦出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡或胎動異常等癥狀時應立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會通過動脈血氣分析、胎心監(jiān)護及超聲檢查評估胎兒狀況,制定個體化方案。備孕女性如有慢性腎病或糖尿病史,孕前需完善代謝功能評估,孕期加強產(chǎn)檢頻率,預防酸中毒發(fā)生。
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