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左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦

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左肺下葉支氣管擴(kuò)張伴感染可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、體位引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由細(xì)菌感染、免疫功能低下、氣道阻塞、遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染是支氣管擴(kuò)張伴感染的常見(jiàn)誘因，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，若出現(xiàn)耐藥或療效不佳需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物能緩解氣道痙攣，改善通氣功能。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用，應(yīng)避免過(guò)量使用。合并慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥。

3、體位引流

采用頭低腳高位配合拍背排痰，每日2-3次，每次15-20分鐘。引流前可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。操作時(shí)注意觀察心率、血氧變化，避免誘發(fā)呼吸困難。

4、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。長(zhǎng)期氧療患者應(yīng)配備家用制氧機(jī)，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)，注意預(yù)防氧中毒和二氧化碳潴留。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性病變反復(fù)感染或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗，冬季注意保暖。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素A、維生素C。戒煙并減少被動(dòng)吸煙，適度進(jìn)行呼吸操鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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