支氣管擴張伴感染如不及時有效控制,可能引發(fā)咯血、呼吸衰竭、肺源性心臟病等嚴(yán)重后果。支氣管擴張伴感染主要由銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等病原體引起,常見癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)發(fā)熱等?;颊咝璺e極進行抗感染治療并加強氣道引流。
感染持續(xù)存在會加重氣道壁結(jié)構(gòu)性損傷,導(dǎo)致支氣管擴張病變范圍擴大。痰液滯留為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境,易誘發(fā)肺炎或肺膿腫。感染引起的炎癥反應(yīng)可能侵蝕血管,造成痰中帶血或大咯血。長期缺氧及高碳酸血癥會增加右心負(fù)荷,引發(fā)肺源性心臟病。嚴(yán)重感染可能經(jīng)血流播散,導(dǎo)致膿毒癥或感染性休克。
支氣管擴張伴感染患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。每日堅持體位引流有助于排出深部痰液,可采用頭低腳高位輕拍背部。使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物能降低痰液黏稠度。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。定期接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗有助于預(yù)防感染急性加重。
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