女性閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起,需結(jié)合激素水平檢測與影像學檢查明確診斷。
長期精神壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌減少,表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)伴體重驟降。需通過心理疏導結(jié)合漸進式營養(yǎng)補充改善,必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
40歲前卵巢功能衰退會引起雌激素水平驟降,出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測抗苗勒管激素確認,常用結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片進行激素替代治療,同時補充碳酸鈣維生素D3預防骨質(zhì)疏松。
高雄激素血癥和胰島素抵抗導致無排卵性閉經(jīng),常伴多毛痤瘡。超聲顯示卵巢多囊樣改變,建議用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。
人工流產(chǎn)等宮腔操作后子宮內(nèi)膜基底層損傷,形成粘連帶阻礙經(jīng)血排出。宮腔鏡檢查可確診,需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán),術(shù)后服用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。
甲亢時甲狀腺激素過高抑制促性腺激素,甲減則影響卵巢對激素的反應性。需檢測促甲狀腺激素,甲亢用甲巰咪唑片控制,甲減用左甲狀腺素鈉片替代治療。
閉經(jīng)患者應保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用豆制品補充植物雌激素。每周進行3-5次有氧運動控制體重,避免過度節(jié)食或劇烈運動。出現(xiàn)超過3個月月經(jīng)未來潮或伴隨異常癥狀時,應及時至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因,不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。
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