老年白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、色覺異常、夜間視力下降、眩光敏感等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高。
1、視力模糊
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者常主訴視物如隔毛玻璃，早期表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，閱讀時需調(diào)亮光線?？赡芘c長期紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。可通過裂隙燈檢查確診，輕癥可佩戴矯正眼鏡，嚴(yán)重者需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
2、視物重影
晶狀體不均勻混濁引起光線折射異常，單眼視物時出現(xiàn)多個重疊影像。常伴有對比敏感度下降，影響臺階、斑馬線等細(xì)節(jié)辨識。建議避免駕駛，使用抗眩光眼鏡改善癥狀，確診后可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
3、色覺異常
藍(lán)光透過率降低導(dǎo)致色彩飽和度下降，患者多訴視物發(fā)黃或褪色，難以區(qū)分深藍(lán)與黑色。與核性白內(nèi)障的棕黃色素沉積有關(guān)。色覺檢查可輔助診斷，日?？稍黾迎h(huán)境照明，必要時行小切口白內(nèi)障手術(shù)。
4、夜間視力下降
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大暴露出周邊混濁晶狀體，表現(xiàn)為夜間行動困難且眩光加重。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障，需排查維生素缺乏等誘因。建議減少夜間外出，補充維生素C和維生素E，進(jìn)展期可選擇飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)。
5、眩光敏感
強光下因光線散射出現(xiàn)光暈現(xiàn)象，駕駛時對面車燈、陽光直射時癥狀顯著。與后囊下白內(nèi)障關(guān)系密切，可通過視覺質(zhì)量分析儀評估。佩戴偏振太陽鏡可緩解，藥物治療效果有限，通常需手術(shù)干預(yù)。
老年患者應(yīng)每年進(jìn)行裂隙燈檢查，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補充深色蔬菜水果中的葉黃素，避免吸煙及長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。若矯正視力低于0.5或影響日常生活，建議考慮手術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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