老年白內(nèi)障通常可以通過(guò)手術(shù)治療治愈。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙,手術(shù)置換人工晶狀體是目前唯一有效的根治方式,藥物治療僅能延緩進(jìn)展。
老年白內(nèi)障的手術(shù)治療包括超聲乳化吸除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)兩種主要方式。超聲乳化吸除術(shù)通過(guò)微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后1-3天視力可明顯改善。人工晶狀體植入術(shù)將折疊式人工晶狀體通過(guò)注射器植入囊袋內(nèi),能有效矯正屈光狀態(tài),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。這兩種手術(shù)成功率較高,術(shù)后并發(fā)癥概率較低,多數(shù)患者視力可恢復(fù)至0.5以上。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障或暫不具備手術(shù)條件的患者。吡諾克辛鈉滴眼液可抑制晶狀體蛋白變性,卡林優(yōu)滴眼液能減少氧化損傷,谷胱甘肽滴眼液有助于維持晶狀體透明度。這些藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,雖不能逆轉(zhuǎn)混濁但可減緩進(jìn)展速度,用藥期間應(yīng)定期復(fù)查視力變化。對(duì)于合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的老年患者,需先控制原發(fā)病再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液;配合糖皮質(zhì)激素滴眼液減輕炎癥反應(yīng),如氟米龍滴眼液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、游泳及重體力勞動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。日常多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,補(bǔ)充葉黃素等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素有助于保護(hù)殘余視力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底,監(jiān)測(cè)可能并發(fā)的年齡相關(guān)性黃斑變性。
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