耳鳴可能與腦血管疾病有關(guān)，但多數(shù)情況下由其他因素引起。常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素主要有內(nèi)耳微循環(huán)障礙、高血壓、動(dòng)脈硬化、腦供血不足、聽(tīng)神經(jīng)瘤等。
1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙
內(nèi)耳毛細(xì)胞對(duì)缺血缺氧敏感，當(dāng)椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)，可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴。此類耳鳴常伴隨眩暈，可通過(guò)改善微循環(huán)的藥物治療如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等緩解。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦血管痙攣或硬化，影響聽(tīng)覺(jué)通路血供。患者多表現(xiàn)為雙側(cè)高頻耳鳴，需通過(guò)苯磺酸氨氯地平片等降壓藥控制基礎(chǔ)疾病。
3、動(dòng)脈硬化
頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈斑塊形成會(huì)減少內(nèi)耳血流灌注，產(chǎn)生持續(xù)性耳鳴。此類患者需進(jìn)行血管超聲檢查，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、腦供血不足
后循環(huán)缺血可直接導(dǎo)致中樞性耳鳴，常伴有視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)。診斷需結(jié)合頭顱MRI，治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴聽(tīng)力下降。確診需增強(qiáng)MRI檢查，手術(shù)切除是主要治療方式。
日常需注意控制血壓血脂，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于噪音環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入。突發(fā)耳鳴伴隨頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外。建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和聽(tīng)力檢查，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素維持神經(jīng)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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