頭部CT通常能檢查出部分腦血管問(wèn)題,但對(duì)微小血管病變或早期缺血性改變可能不敏感。腦血管問(wèn)題主要包括腦出血、腦梗死、動(dòng)脈瘤、血管畸形等,具體檢出率與病變類(lèi)型和儀器分辨率有關(guān)。
頭部CT對(duì)急性腦出血的診斷準(zhǔn)確率較高,能清晰顯示血腫位置、范圍及周?chē)[帶,是腦卒中的首選檢查。對(duì)于直徑超過(guò)3毫米的動(dòng)脈瘤或明顯血管畸形,CT平掃結(jié)合增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)異常密度影。腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能僅顯示輕微低密度灶,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。慢性缺血性小血管病變?nèi)缜幌缎阅X梗死,CT檢出率隨病灶大小和病程進(jìn)展而變化。腦血管狹窄或閉塞需通過(guò)CTA評(píng)估,普通CT僅能間接提示腦組織缺血改變。
建議有腦血管病高危因素者定期進(jìn)行血管評(píng)估,高血壓患者需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者保持糖化血紅蛋白低于7%。日常飲食減少鈉鹽攝入,增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤腦血管病黃金救治時(shí)間窗。
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